Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988):

- малые сроки с момента прорезывания зубов (6–12 мес.) Герметизацию фиссур первых неизменных моляров целенаправлено проводить в 5,5–6,5 лет, первых премоляров — в 9–10 лет, вторых премоляров и вторых моляров — в 9–11 лет;

- глубочайшие и узенькие фиссуры и ямки;

- нехорошая гигиена полости рта.

Противопоказания к герметизации:

- интактность фиссуры в течение 4 и поболее лет с момента прорезывания зуба;

- фиссурный Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): поверхностный кариес (более одной трети расстояния меж щечными и язычными, небными холмами), средний кариес;

- здоровые фиссуры при наличии кариеса на боковых поверхностях.

МЕТОДИКИ ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР ЗУБОВ

Методика герметизации открытой фиссуры

1. Кропотливая чистка окклюзионной поверхности зуба при помощи стоматологического зонда, гигиенических ротационных щеток, полировочной пасты, технологии «Air Flow».

2. Изоляция зубов Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): от слюны коффердамом, ватными роликами.

3. Кондиционирование в области фиссур эмали ортофосфорной кислотой. Экспозиция для молочных зубов — 60–90 сек, (при III степени активности кариеса –3–5 сек), для неизменных — 15–30 сек.

4. Удаление кислоты. Промывание по времени должно приравниваться времени травления, но не быть наименее 30 сек. Употребляется пылесос, слюноотсос.

5. Повторная изоляция зубов (при использовании Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): ватных роликов).

6. Высушивание зуба, но не иссушение.

7. Внесение герметика в фиссуру. Материал должен быть распределен узким слоем, и не попадать на скаты холмов. Сбалансированный вариант — самозатекание, при котором исключается образование пустот и пор.

8. Отвердение герметика (самоотвердение, инициированное отвердение).

9. Контроль свойства герметизации при помощи артикуляционной бумаги.

10. Фторирование всех зубов (глубочайшее фторирование Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988):).

Методика герметизации закрытой фиссуры

Различие заключается во внедрении дополнительного шага — расшлифовки фиссуры (2 шаг). Доступность фиссуры создается при помощи алмазных головок,или особых боров для фиссуротомии.

Методика герметизации кариозной фиссуры

Инвазивная методика показана при кариозном поражении фиссуры, не превосходящем 1/3 расстояния меж щечными и язычными, небными холмами. Проводится по методике Патерсон (1985), и предугадывает Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): применение СИЦ в купе с герметиком:

- чистка окклюзионной поверхности;

- формирование полости и очистка фиссур;

- промывание и высушивание;

- закрытие полости СИЦ;

- кондиционирование эмали;

- повторное промывание и высушивание;

- нанесение герметика и его полимеризация;

- шлифовка и полировка по мере надобности;

- локальное фторирование зубов.

Методика прегерметизации фиссуры

Методика стандартная. Осуществляется при помощи СИЦ. Традиционная Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): разработка предугадывает применение иономерного цемента (Fuji VII — защитного СИЦ с контролируемым временем отверждения) при неполном прорезывании зуба, что позволяет значительно понизить риск развития кариеса жевательной поверхности до пришествия того момента, когда становится вероятным применение обыденных герметиков.

Методика минеральной герметизации

Неинвазивная разработка с применением эмаль-герметизирующего ликвида.

  1. Кропотливая чистка поверхностей зуба. Зонд стоматологический Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988):, гигиенические ротационные щетки, полировочные пасты, «Air Flow».
  2. Тщательное промывание фиссуры.
  3. Изоляция зубов от слюны (коффердам, ватные ролики).
  4. Высушивание зуба.
  5. Внесение в фиссуру раствора №1 из комплекта «Эмаль-герметизирующий ликвид».
  6. Через 1 минутку осушение поля легкой струей воздуха.
  7. Внесение в фиссуру раствора № 2.
  8. Через 1 минутку прополоскать рот.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ГЕРМЕТИЗАЦИИ

1) По методу полимеризации Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988):: химически- и светоотверждаемые. Последние полимеризуются «по команде», под действием видимого света с длиной волны от 430 до 490 нм. С этой целью используются особые полимеризационные лампы.

По объему наполнителя: заполненные, ненаполненные. Заполненные герметики отличаются высочайшей устойчивостью к истиранию, значимым модулем упругости (около 100 Мпа) и прочностью (около 426 Мпа). Узкий слой герметика Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): может противостоять высочайшим механическим нагрузкам. Вкупе с тем, заполненные силанты владеют той же адгезией и скоростью ретенции, что и ненаполненные.

По содержанию окрашивающих компонент: прозрачные, окрашенные, опаковые. Красители делают условия для беспристрастного мониторирования герметика. Цвет материалов различен: от белоснежного до коричнево-рыжего.

По наличию активных компонент: содержащие- и несодержащие фториды Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988):. Фактически все современные герметики содержат фториды, препятствующие развитию фиссурного кариеса. СИЦ владеют «батарейным» эффектом.

Представители классов:

1) Светоотверждаемые герметики: Fissurit, Fissurit F, Fissurit FX, Admira Seal (Voco); Deguseal mineral (Degussa); Ultra Seal XT (Ultradent); Concise Light Cured White Sealant (3M-Espe); Filtek Supreme XT (3M-Espe); Revolution (Kerr); Pit Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): Fissure Sealant (Bisco); Status Aromor 2 (Healtho); Delton Opague (Jonson & Jonson); Helioseal, Helioseal F (Vivadent); Kent Sealant (Kent Dental Suppley); Light-Cured White Sealant (3M-Espe); Visio-Seal (3М-Espe); Consise (3M-Espe); Luma Seal (Centrix); Pentra Seal (Pentron); Estiseal-LC (Kulzer); Prisma–Shild (Caulk-Densplay); Teethmate F1 (Kuraray); Status Aromor Показания к герметизации (Stephen H.Y. et all., 1988): 1 (Healthco); Денталекс (Стома); Фиссил С (СтомаДент).

2) Самоотверждаемые герметики: Delton (Jonson&Jonson); White Sealant (3 M); Contact Seal (Vivadent); Evicrol Fissur (Spofa-Dental); Дельтон, Фиссил (СтомаДент).


pojdi-na-kuhnyu-sesh-banan-referat.html
pojmannie-pautinoj-ili-nash-mozg-i-internet.html
pojmi-takzhe-chto-tvoe-telo-eto-prosto-otobrazhenie-teh-reshenij-kotorie-ti-prinyal-v-yunom-vozraste-i-chto-eti-resheniya-ne-yavlyayutsya-neobratimimi.html